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2007-10-10 03:09:08
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망상성장애 [妄想性障碍, paranoid disorders]
요약
관계망상·영향망상·과대망상·병적질투·부정망상·피해망상을 특징으로 하는 정신병적 장애.
본문
중년에 발병하는 일이 많다. 악화되면 피해망상으로 인해 질투심을 강하게 느끼고, 분개하고, 화를 잘 내며 폭력을 사용하기도 한다. 증세 때문에 사회적으로 고립되며 행동이 기이하기도 하다. 불특정 다수 또는 특정인에 대한 의심이 많다.
증세는 최소한 1주일 이상 지속된다. 대체로 예후가 나쁘다. 인격의 황폐화가 없는데, 만약 있다면 뇌의 노인성 변화로 인한 것이다. 그러나 정신분열병에서 흔히 보이는 일급증상(一級症狀)과 인격의 황폐화는 없다. 직접적인 유전요인은 아니고 뚜렷하고 직접적인 정신병리적 증상도 찾아볼 수 없다. 심리적 요인이 크게 작용한다.
환자는 무의식적 욕망·욕동 등으로 긴장과 죄악감을 경험하는데, 이런 생각은 그의 약한 자아에 용납될 수 없으므로 자신을 보호하기 위해 견딜 수 없는 생각과 느낌을 부정하고 다른 사람의 탓으로 돌린다.
망상성장애의 원인으로는 이민·이주·귀머거리·기타 스트레스 등이 있다. 새로운 직업에 대한 적응에서 오는 부담, 고독감 및 지역사회로부터의 격리 등의 영향을 많이 받는다. 정상적인 경우 이런 반응은 3~6개월째 최고조에 달하고, 그 이후 수개월에 걸쳐 점차 감소된다. 30세 이전에는 드물고 여자보다 남자가 약간 더 많다.
그 증상은 종류에 따라 다음과 같다. ①편집정신병은 서서히 발병하고 분명하고 정연한 사고가 유지되면서 영구적이고 변동되지 않는 망상의 조직화 및 체계화가 이루어진다. 흔히 자신은 월등한 능력을 갖고 있다고 생각하며 의처증 또는 의부증은 여기에 포함된다. 대개 30대 이후에 발병하고 최소 6개월 이상 증세가 지속된다. ②이중정신병은 편집성정신병을 가진 사람과 가까운 관계에 있는 사람에게서 망상체계가 일어나는 것을 말한다. ③급성편집성장애로 흔히 일어나는 것은 이민·피난·전쟁포로·징병소집 및 처음 가족과 헤어진 때 등 환경의 극심한 변화를 경험했을 때이다. ④비전형편집성장애로 위의 3가지에 포함되지 않은 망상성장애를 말한다.
망상을 가진 사람은 망상의 강도를 숨기는 노력을 많이 한다. 환자는 자신에게 박해를 주는 사람으로부터 피하기 위해 종종 새로운 지역으로 이사를 하고 처음에는 친밀한 것 같지만 얼마되지 않아 망상·의심·분노 및 적대감이 다시 되살아나므로 이것으로부터 도망하기 위해 자살하는 경우도 있다.
도저히 졸려서 안되겠다 더이상의 리플은 생략