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    응급님의 댓글입니다.
    번호 제목 댓글날짜 추천/비공감 삭제
    13 1070 형님이 제 동생들과 잘어울릴까요?? [새창] 2016-07-07 16:33:42 0 삭제
    음 램끼고 보드사고 이런순서로는 안될까요??
    12 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:26:28 0 삭제
    댓글 많이 주셔서 감사합니다 ㅎㅎ

    위에분이 씨퓨 쿨러 말씀하셔서 수냉식 240짜리로 하나 달고 원래 자리에 있던 팬을 아랫쪽으로 보낼까도 고려하고 있습니다!

    납 인두를 다룰수 있긴 하지만 잘 못다뤄서요 ㅠㅠ 천천히 조립에 빠져들면서 배워가야겠군요..
    11 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:24:40 0 삭제
    음 오버클럭은 능력이 안되서 못하겠고...

    h170 + 6700 으로 그냥 가도 될까요?

    1070은 아마존에서 EVGA 제품 나오면 구매시도해볼까 생각중입니다..^^
    10 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:23:14 0 삭제
    감사합니다! 에즈윈이 갑이군요....

    씨게이트말고 도시바로 바꾸겠습니다^^
    9 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:22:31 0 삭제
    씨퓨 쿨러 음...6700으로 가도 씨퓨쿨러가 필요할까요?
    8 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:22:05 0 삭제
    윽 가격이 너무 차이가 나네요....850 정도로 만족하면 안될까요^^
    7 게임용 조립pc 견적 확인 부탁드립니다^^ [새창] 2016-05-31 12:21:37 0 삭제
    ㅎㅎ감사합니다...잘모르는 분야 알아보느라고 힘들었네요^^
    6 Ventilator 관한 책 추천 좀 해주세요. [새창] 2013-12-16 20:02:15 0 삭제
    음 저도 응급의학과지만요
    그냥 ER에서 있을때는 다른과 리퍼니까 initial ventilator setting 은 거기서 거기라고 생각합니다.
    사실 저는 게을러서 준비못하다가...병동 중환자실 보면서 ICU book 정독하며 다 해봤습니다^^
    ICU book은 시간나실때 정말 추천하고 싶은 책이에요. 글도 쉽게 써놨구요 글씨도 큰 편입니다 ㅎㅎ
    5 학교병원좀 가보려는데... [새창] 2013-12-16 19:58:30 0 삭제
    ㅋㅋ벌써 다녀오셨나요?
    입장바꿔서 생각해보세요^^
    4 원 게시글이 삭제되었습니다. [새창] 2013-12-16 19:52:26 0 삭제
    아 정말 마음이 아파서 로긴합니다.

    ErJo 님 말씀대로 그건 거의 90%이상의 확률로 봉와직염 이겠네요........
    빠른 항생제와 고정이 답이죠.........
    2 의료분쟁이 일어났을경우 어떻게 해야될까요?? [새창] 2013-10-24 14:34:51 3 삭제
    조심스럽게 글 남겨봅니다....

    충수돌기염(맹장염이라고 흔히 일반인들이 말하죠..)은 CT 가 정확한 진단이 아닙니다...확진은 병리검사 결과입니다.
    쉽게말해 곪아있는 맹장을 떼어내고 현미경으로 병리검사 결과가 나와야 '아 맹장염이였다' 이러는 겁니다.

    요즘은 의료 기술 발달로 CT가 나오면서...복부CT소견상 충수돌기 사이즈가 어느정도 이상이고, 의사가 만졌을때 '아 이건 수술할 배다.'라는 진찰결과, 피검사 등에서 백혈구 수치 증가 등등에서 의심소견이 있으면 맹장염이라고 생각하고 수술에 들어가게 됩니다.(물론 가장 decision making에 중요한 것은 의사의 손이죠. 왜냐면 맹장염의 확진은 병리소견이니까요.)

    종종 CT에서 충수돌기가 잘 보이지 않을때도 있고, CT를 본 의사들마다 소견이 다른 경우도 분명 있습니다만 그 경우는 지금 제외하죠.

    그럼 본론으로 들어가서,
    의사는 환자 상태를 보고 듣고 만지고 생각을 하게 됩니다.
    저 글만 봐서는 본인이 맹장아닌가하고 생각할 정도의 복통이였으면 당연히 의사가 보는 환자의 통증의 강도는 '꽤 심하다' 였을 겁니다.
    하지만 환자에게 이전 수술시 충수돌기 제거술을 하였다는 정보를 듣지는 못한 것 같습니다.
    그리고 환자의 복부를 만져봤을때 복벽 긴장도가 심하고 반발 압통이 존재했을 가능성이 있습니다.

    그래서 의사선생님은 맹장수술을 하자고 하였겠죠. 환자에게는 쉽게 말한 것이고, 의사들끼리 말하는 1. acute abdomen 2. r/o appendicitis 이였을 거예요.
    결코 복부 CT는 수술을 결정하는 도구가 아닙니다. 수술 결정에 도움을 주는 도구일 뿐인거죠.

    음 저는 외과 의사가 아니기 때문에, 제가 수술할 사람이 아니기 때문에 그런 결정을 쉽게 하지 못하겠지만요,
    저라도 그정도 상황에서 처음 내릴수 있는 impression 은 저정도가 되겠네요.
    다만, 환자가 이전 복부 수술력을 알려줬고, 복부 x-ray 상에서 소장의 부분폐쇄나 폐쇄가 완전히 배제되야 하지만요.
    이전 수술력이 있고 복부 x-ray 상에서 소장폐색이 의심된다면 당연히 1번 예상진단은 r/o bowel obstruction 입니다.

    결론은요...
    아무도 저 상황에 있지 않았기 때문에, 뭐라고 말씀드릴수가 없네요.........
    1 원 게시글이 삭제되었습니다. [새창] 2013-10-23 09:08:47 5 삭제
    아 정말 감동이네요...이런식으로도 감사인사를 받을수 있군요...정말 감사합니다.

    오유 몇년째 눈팅만 하던 아주대 응급의학과 전공의인데요...
    오유 회원가입 바로 해버렸어요...

    병원 홈페이지 칭찬사례에 글이 올라오면 저희에게도 전달이 된답니다^^

    감사인사는 안하셔도 되구요...다시 병원에 오시지 않는게 저희한테는 기쁜일이 아닐까합니다^^


    추신 - 근데 너무 감동적이네요 ㅠㅠ 정말 감사합니다. 저희도 포기하고 싶을때가 많고, 그럴때면 베오베 보고 웃는 일이 많은데...이글보고 정말 힘이 나네요.



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