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2021-01-10 09:04:04
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여담으로...
수슬끝나고 마취깨면 의식은 회복하지만 자율신경계(배변, 배뇨도 조절)는 조금 늦게 깨어납니다. 그래서 수술 끝난 다음에 바로 소변 대변 방구 등등이 안나오는건데요. 대변이야 몇일정도는 못봐도 직장 용량이 널널하니 별문제가 아니지만 소변은 문제가 됩니다. 방광용량은 하루치 오줌 다 담기도 불가능하거든요. 오줌이 너무 많이 쌓이고 못나가면 방광이 터질수도 있고 수신증 발생하면서 신기능저하도 발생할수 있습니다.
그럼 어떻게하느냐? 어느정도 시간지났는데 소변못보면 보통 RU(residual urine)이라불리는 간이초음파같은 느낌의 기계로 방광안에 확인하고 소변많이 쌓여있으면 넬라톤이라는 일회용 소변줄? 같은 얇은 관으로 소변을 빼줍니다. 보통 대학병원에서 인턴이 하는 수많은 일중 하나죠. 그래서 저상황에서는 내과를 부르는게 아니라 인턴불러서 RU check하는게 맞을꺼 같습니다.
더 쓸때없는 여담으로... 급성신손상에 의한 핍뇨인지 확인하려면 CBC(적혈구, 백혈구 등 숫자보는검사) 보다는 BUN/Cr(일반적으로 말하는 신장수치)확인하는게 더 확실하긴 합니다. 탈수가 있으면 보통 급성신손상이 있지만 그게 항상그런건 또 아니라...