모바일 오유 바로가기
http://m.todayhumor.co.kr
분류 게시판
베스트
  • 베스트오브베스트
  • 베스트
  • 오늘의베스트
  • 유머
  • 유머자료
  • 유머글
  • 이야기
  • 자유
  • 고민
  • 연애
  • 결혼생활
  • 좋은글
  • 자랑
  • 공포
  • 멘붕
  • 사이다
  • 군대
  • 밀리터리
  • 미스터리
  • 술한잔
  • 오늘있잖아요
  • 투표인증
  • 새해
  • 이슈
  • 시사
  • 시사아카이브
  • 사회면
  • 사건사고
  • 생활
  • 패션
  • 패션착샷
  • 아동패션착샷
  • 뷰티
  • 인테리어
  • DIY
  • 요리
  • 커피&차
  • 육아
  • 법률
  • 동물
  • 지식
  • 취업정보
  • 식물
  • 다이어트
  • 의료
  • 영어
  • 맛집
  • 추천사이트
  • 해외직구
  • 취미
  • 사진
  • 사진강좌
  • 카메라
  • 만화
  • 애니메이션
  • 포니
  • 자전거
  • 자동차
  • 여행
  • 바이크
  • 민물낚시
  • 바다낚시
  • 장난감
  • 그림판
  • 학술
  • 경제
  • 역사
  • 예술
  • 과학
  • 철학
  • 심리학
  • 방송연예
  • 연예
  • 음악
  • 음악찾기
  • 악기
  • 음향기기
  • 영화
  • 다큐멘터리
  • 국내드라마
  • 해외드라마
  • 예능
  • 팟케스트
  • 방송프로그램
  • 무한도전
  • 더지니어스
  • 개그콘서트
  • 런닝맨
  • 나가수
  • 디지털
  • 컴퓨터
  • 프로그래머
  • IT
  • 안티바이러스
  • 애플
  • 안드로이드
  • 스마트폰
  • 윈도우폰
  • 심비안
  • 스포츠
  • 스포츠
  • 축구
  • 야구
  • 농구
  • 바둑
  • 야구팀
  • 삼성
  • 두산
  • NC
  • 넥센
  • 한화
  • SK
  • 기아
  • 롯데
  • LG
  • KT
  • 메이저리그
  • 일본프로야구리그
  • 게임1
  • 플래시게임
  • 게임토론방
  • 엑스박스
  • 플레이스테이션
  • 닌텐도
  • 모바일게임
  • 게임2
  • 던전앤파이터
  • 마비노기
  • 마비노기영웅전
  • 하스스톤
  • 히어로즈오브더스톰
  • gta5
  • 디아블로
  • 디아블로2
  • 피파온라인2
  • 피파온라인3
  • 워크래프트
  • 월드오브워크래프트
  • 밀리언아서
  • 월드오브탱크
  • 블레이드앤소울
  • 검은사막
  • 스타크래프트
  • 스타크래프트2
  • 베틀필드3
  • 마인크래프트
  • 데이즈
  • 문명
  • 서든어택
  • 테라
  • 아이온
  • 심시티5
  • 프리스타일풋볼
  • 스페셜포스
  • 사이퍼즈
  • 도타2
  • 메이플스토리1
  • 메이플스토리2
  • 오버워치
  • 오버워치그룹모집
  • 포켓몬고
  • 파이널판타지14
  • 배틀그라운드
  • 기타
  • 종교
  • 단어장
  • 자료창고
  • 운영
  • 공지사항
  • 오유운영
  • 게시판신청
  • 보류
  • 임시게시판
  • 메르스
  • 세월호
  • 원전사고
  • 2016리오올림픽
  • 2018평창올림픽
  • 코로나19
  • 2020도쿄올림픽
  • 게시판찾기
  • 게시물ID : humorbest_552566
    작성자 : ErJo
    추천 : 43
    조회수 : 2948
    IP : 211.46.***.244
    댓글 : 1개
    베스트 등록시간 : 2012/10/26 21:23:42
    원글작성시간 : 2012/10/26 16:28:06
    http://todayhumor.com/?humorbest_552566 모바일
    국가 기관이 국민 목숨줄 자르는데 "인센티브"를 주겠답니다.




    혹시 또 불똥이 이상한 데 튈까봐 미리 말씀드리지만, '병원협회'라는 곳은 '병원 경영자들의 모임' 입니다.

    병원장, 이사장 등 말그대로 '병원의 오너'들의 모임이며, 병원 역시 이익을 추구하는 집단이니만큼 모임의 성격 역시 '의사들의 모임'인 의사협회와는 많이 다릅니다.

    동네 의원급의 원장은 여기 포함되지 않으며, 30병상 이상 규모의 '병원'의 오너 중 일부가 여기에 소속되어 있습니다.



    기사 내용 앞뒤 상황을 요약하면, 

    1. 매년 건보공단과 의료계 각 단체들이 수가 인상에 대한 '협상'을 합니다. (말이 협상이지 건보공단에서 올해는 너 얼마 하고 던져주는 형국입니다.)

    2. 병원협회에서 병원급 이상의 의료기관에 대한 수가의 2.2%라는 인상안을 받아들이면서 그 부대조건으로 기사에 나온 '연명치료 중단에 대한 국민운동을 벌여 그 성과가 있을 시 인센티브를 지급하겠다'라는 안까지 받아들입니다.

    3. 의원급 의료기관에 대한 협상은 의사협회에서 맡아서 하는데, 총액계약제 등을 2.2% 수가인상의 부대조건으로 내걸어 협상이 결렬되었습니다. (약사협회에서는 2.9%를 가져갔습니다. 대체조제의 비율을 큰 폭으로 늘려달라는 부대조건과 함께요. 대체조제는 의사가 약을 처방해서 약국으로 처방전이 가면, 약사가 마음대로 성분만 같은 다른 약으로 바꿔서 조제하는 것을 말합니다. 글 아래에 설명 들어갑니다.)



    즉, 말하자면 국민들(의료소비자들)에게 건강보험료를 걷어 의료기관(의료제공자들)에게 잘 분배해주어야 하는 국가기관이 보험수가를 인상해 주는 조건으로 생명연장치료를 중단하자는 국민적 캠페인을 병원협회에서 벌여달라고 했다는 겁니다. 윤리적, 철학적, 종교적 문제가 상충하는 아주 민감한 사항을 단순 경제논리로 그대로 쳐발라버린 거죠. 이게 만일 이렇게 알려지지 않았다면 병원협회에서는 병원 수익 창출을 위해 저런 말도 안되는 캠페인을 벌였을 것이고, 병원협회가 의사들의 입장을 대변한다고 생각하는 일반 국민들은 드디어 의사들이 돈에 미쳐 환자 목숨까지도 돈 안되면 버린다고 인식했을 겁니다.



    캠페인을 벌일 지도 모릅니다. 당연히 모두가 분노해야 할 일이며 그 분노의 대상은 건보공단과 병원협회가 되어야 할 것입니다.

    건보공단과 병원협회의 감언이설에 속지 마시기 바랍니다. 대다수의 의사들 역시 병원협회를 적으로 생각하고 있습니다.



    ----------------------------------


    글이 길어집니다만, 그래도 성의있게 읽어주시는 분들을 위해 대체조제에 관해서도 덧붙입니다.

    대체조제란?


    먼저 오리지널과 제네릭 약에 대해서 간단히 설명을 하지요.

    같은 성분의 약이 여러개가 있을 수 있는데, 보통 오리지널약과 제네릭 약으로 나눕니다. 

    오리지널 약은 그 약물을 처음 개발한 제약사에서 만들어 파는 약이고, 제네릭 약은 그 약물의 합성 방법을 가지고 다른 제약사들이 만들어 낸 약이라고 생각하면 됩니다.


    그럼 성분이 같으면 효과가 같지 않느냐고 생각할 수 있겠지만, 실제로는 효과가 다릅니다.

    작용하는 성분이야 같겠지만, 이것이 흡수되고, 몸안에서 대사율이나 그런 것들이 차이가 있어요. 예전에 한번 크게 다뤄진 적이 있었는데, 평균적으로 제네릭 약의 효과가 오리지널의 70~80%에 미치지 않는다는 연구결과들이 쏟아졌지요.

    이 부분이야 뭐 약사님들께서 더 잘 아실겁니다.


    현재 시스템에서는 의사의 처방전에는 약품 이름을 기재하도록 되어 있습니다. 오리지널을 쓰건 제네릭을 쓰건 의사가 처방한 대로 약을 쓴다는 거지요. 그런데 대체조제라는 것은 그 약국의 사정에 따라서 혹은 약사의 판단하에 약사가 같은 성분의 다른 약으로 바꿔서 약을 조제할 수 있다는 겁니다. 


    그말인즉슨, 예를 들자면 의사가 환자에게 고혈압약을 처방하고 한달 후에 다시 환자를 만나서 혈압을 체크해 봤는데, 이상하게 혈압 조절이 잘 되지 않습니다. 왜 그런가 고민을 하겠지요. 환자가 약을 안먹어서 그럴 수도 있어 물어봤더니 약은 꼬박꼬박 잘 먹었답니다. 생활 습관도 평소랑 똑같이 하고 있답니다. 그런데도 전혀 달라진 게 없어요. 일단 한번 더 지켜보자고 같은 약을 다시 한달치 처방 후 그다음달에 다시 만났습니다. 이번에는 혈압이 잘 조절되네요. 역시 달라진 건 아무것도 없습니다. 그런데 환자가 가져온 약봉투에 적힌 약국 이름이 지난달과 이번달이 다른 겁니다. 지난달에 받은 약 중에 남은것을 가져오라고 해 보니 의사가 처방한 약은 오리지널인데 첫번째 약국에서는 제네릭 약을 넣어놨습니다. 의문이 풀린 거지요.


    여기서, 환자가 한달간 혈압이 조절되지 않은 원인은 과연 누가 제공한 것일까요?


    그런데 국가에서 이러한 대체조제를 20배 가량 더 늘릴 것을 약사협회에 주문하였습니다. 2.9%라는 의료단체 중 최고의 수가 인상을 보장하면서 말이지요. 어떤 문제가 생길지는 뻔하지 않나요?


    아. 그렇게 하면 의사들이 리베이트 받는 것을 차단할 수 있냐는 공격이 예상되니 거기에 대해서는 미리 답변해 놓지요.

    대체조제를 활성화하거나, 아예 성분명 처방(처방전에 처음부터 성분명으로만 처방하는 것)을 하게 되면 약품의 종류를 정할 권한이 의사에서 약사에게로 넘어가게 됩니다. 위에서 말한 오리지널과 제네릭의 선택에 관한 문제는 당연히 발생할 것이고, 둘 중 어떤 것을 선택하는게 좋은지는 임상전문가인 의사의 판단이 더 정확하겠지요. 또, 의사와 제약회사간의 리베이트는 없어지겠지만, 제약회사의 리베이트 대상이 약사로 넘어가겠지요. 결국 리베이트를 줄이겠다는 목적의 대체조제 혹은 성분명 처방은 그 전제 자체가 잘못됐다는 겁니다.


    이 게시물을 추천한 분들의 목록입니다.
    [1] 2012/10/26 16:29:47  220.66.***.11  생겼다구  236877
    [2] 2012/10/26 16:31:17  211.45.***.131  심심44  93740
    [3] 2012/10/26 16:42:52  119.205.***.74    
    [4] 2012/10/26 16:51:07  183.106.***.216    
    [5] 2012/10/26 17:00:53  121.147.***.219    
    [6] 2012/10/26 17:55:40  165.229.***.49    
    [7] 2012/10/26 20:01:19  118.43.***.185    
    [8] 2012/10/26 20:24:46  122.36.***.88    
    [9] 2012/10/26 21:23:40  223.33.***.142  은현  271266
    [10] 2012/10/26 21:23:42  211.49.***.61  벽돌  285925
    푸르딩딩:추천수 3이상 댓글은 배경색이 바뀝니다.
    (단,비공감수가 추천수의 1/3 초과시 해당없음)

    죄송합니다. 댓글 작성은 회원만 가능합니다.

    번호 제 목 이름 날짜 조회 추천
    1780594
    검사특활비 는 절대 공개 못해 !!! [7] BeingPeace 25/03/16 18:08 608 10
    1780593
    ???:살려준다며!! 살려준다며!!!.jpg [1] 펌글 우가가 25/03/16 17:58 2330 10
    1780592
    미술 안해본 사람이라면 충격으로 다가오는 시각디자인과 입시 미술 채점 방식 [6] 펌글 우가가 25/03/16 17:42 2571 13
    1780591
    곰에게 길을 양보해줬더니 곰의 반응.mp4 [5] 펌글 우가가 25/03/16 16:46 2608 15
    1780590
    자신이 파킨슨병에 걸린 것 같다고 걱정하는 아빠.Manhwa [7] 펌글 우가가 25/03/16 16:00 2235 20
    1780589
    아침에 심장 너무 뛰어서 깼어 [9] 펌글 감동브레이커 25/03/16 15:59 2649 16
    1780588
    최근 결론났다는 경찰 사망사고 근황 [1] 펌글 우가가 25/03/16 15:48 3090 21
    1780587
    비오는 날엔 부대찌개라면 [9] 압생트. 25/03/16 15:46 1064 11
    1780586
    세계로 퍼지는 한국의 촛불시위 [2] 오호유우 25/03/16 15:36 1345 23
    1780585
    오 초롱이 알 낳았네요 [14] 싼타스틱4 25/03/16 15:32 1195 18
    1780584
    이게 뭐야? 니 얼굴 [1] 펌글 우가가 25/03/16 15:23 2344 16
    1780583
    독립운동가의 국적에 대해서 [8] 오호유우 25/03/16 15:11 1019 31
    1780582
    어떻게 극단적 소수가 다수를 지배하는가 [17] 97%충전중 25/03/16 15:02 816 20
    1780581
    기적 같은 일 [6] 창작글 글로배웠어요 25/03/16 15:00 984 16
    1780580
    미얀마 여행중 비밀 사진명소를 돈주고 산 유튜버.jpg [3] 펌글 우가가 25/03/16 14:52 2948 23
    1780579
    숨었는데 들킨 이유 [7] 변비엔당근 25/03/16 14:04 3508 22
    1780578
    2030이 개념없다는 아재들에게 일침하는 아재.jpg [5] 펌글 우가가 25/03/16 13:17 3128 19
    1780577
    10년 전 하늘에서 돈이 내린 사건 [3] 펌글 우가가 25/03/16 13:05 2867 24
    1780576
    나경원, 이번엔 내 차례? [10] 창작글 전피디 25/03/16 12:41 1374 21
    1780575
    흔히 일본어로 잘못 알고 있는 물건 [11] 펌글 우가가 25/03/16 12:19 3294 16
    1780574
    미국 한류 근황 [9] 펌글 감동브레이커 25/03/16 10:54 3956 25
    1780573
    삼성 as 접수하다 빡친 자취생.jpg [3] 펌글 우가가 25/03/16 10:42 3360 20
    1780572
    일본 맥도날드 계정에 올라온 의문의 사진 [5] 펌글 우가가 25/03/16 09:54 3832 26
    1780571
    빛이 이루어지는 문 앞에서 [4] Guybrush 25/03/16 09:43 1485 26
    1780570
    사진을 뒤집으니 미래가 보입니다. [6] 창작글 sucaba 25/03/16 09:27 2466 35
    1780569
    약후,소리주의) 브라 더 튕겨줘 [12] 펌글 우가가 25/03/16 08:58 5429 22
    1780568
    빠숀리더 거니누나 [9] 벗기면스머프 25/03/16 08:56 2423 29
    1780567
    8대0 기각 확신하는 윤석열 지지자 [3] 거산이도령 25/03/16 08:40 2694 25
    1780566
    미국 ‘민감국가’ 지정…두 달간 몰랐던 한국 정부? [3] 계룡산곰돌이 25/03/16 08:40 1269 21
    1780565
    3시간 정도 걸어다니면서 계속 태극기 하늘 위로 흔들었습니다. [2] sunggp135 25/03/16 07:55 1700 30
    [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [다음10개▶]
    단축키 운영진에게 바란다(삭제요청/제안) 운영게 게시판신청 자료창고 보류 개인정보취급방침 청소년보호정책 모바일홈