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  • 게시물ID : diet_101864
    작성자 : saderer
    추천 : 5
    조회수 : 916
    IP : 121.165.***.43
    댓글 : 8개
    등록시간 : 2016/10/02 14:55:44
    http://todayhumor.com/?diet_101864 모바일
    지방의 누명? 과연 누명일까?
    옵션
    • 창작글
    안녕하세요. 이번 MBC 스페셜 지방의 누명편을 보면서 "혹"하며 끌려서 이것 저것 많이 검색해보았습니다.
    일단 저는 의료계 종사자이거나, 운동생리학 전공관련된 사람이 아닙니다. 다만, 지인중에 1형 당뇨(선천적으로 췌장에서 인슐린 분비가 거의 되지 않음)와 2형 당뇨(후천적인 문제로 인슐린 분배 장애)가 있기 때문에 관련해서 어느 정도 정보를 알고 있는상태에서 방송을 봤으며, 방송을 보다 다이어트에 관심이있어서 더 찾아본 케이스입니다.

    일단, 방송을 보고 의문이 들었습니다. 제가 아는 지식으로 저런 방식으로 다이어트를 하였을 경우에 발생하는 문제점이 상당해보였기 때문입니다. 그리고 도대체 왜 MBC에서는 해당 식이요법에 대한 실험 결과만을 보여줬으며, 좀 더 자세한 지방연소에 대한 과정이라던지, 어떻게 해야하는지, 야기되는 문제점 등에 대해서는 조사부족으로 모르고 방송내용에 포함을 시키지 않은 것인지, 포함시키지도 않아도된다고 판단한건지 매우 궁금합니다.

    제가 의문과 의심이 드는 점에 대해선 비전문적이며, 잘못된 도출일 수 있으니, 해당 사항에 관하여 아는 분께는 댓글 달아주시면 감사하겠습니다.

    일단, 방송 내용은 다들 보셔서 아시겠지만, 탄수화물 섭취를 극도로 줄여, 단점이 많아 '보이는' 탄수화물의 에너지 원 사용 대신에 지방을 에너지원으로 사용하여, 효율과 건강함 등을 살리자였죠? 하지만 여기서 지방을 에너지원으로 사용할 경우 지방산이라는 것을 분해하여 에너지원으로 사용하는데, 이 때, 체내에 케톤, 케톤산이라는 용어의 독소가 쌓입니다. 이 부분의 지식을 아는 건, 1형 당뇨 및 2형 당뇨환자가 인슐린 분배 장애로, 지방산을 에너지원으로 사용하다가 체내에 케톤산이 쌓여 쓰러지는 경우가 있기 때문입니다. 이 케톤산이 쌓여 쓰러지는 기간에 대한 정보는 잘 모르지만, 어쨋든 인체내에 쌓일 수 있는 독소이며, 쌓일 경우 심하면 기절, 사망에 까지 이른다고합니다.

    사실, 방송 내용에서 나온 저탄수화물 고지방 식이요법은, 1920년대 미국에서 간질환자의 치료방식으로 도입된 케톤 식이요법과 동일한 것으로 '저'는 생각하고있습니다
    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    "시행하기 전에 1~2주 동안 병원에 입원하여 지도를 받는다. 이때 케톤이 생성되도록 체내의 성분을 모두 없애야 하므로 2~5일 동안 금식한다. 그 다음에 지방 대 단백질·탄수화물의 비율이 4:1인 식단으로 식이요법을 실시한다. 첫날은 전체 소요열량의 3분의 1, 둘째 날은 3분의 2를 섭취하고, 잘 적응하면 셋째 날부터는 전체 열량을 섭취한다. 

    이 요법은 영양의 불균형을 초래하므로 반드시 비타민과 칼슘 등을 섭취해야 하고, 영양제도 성분이 함유되지 않은것을 복용해야 한다. 식사는 하루 3~4차례 나누어서 먹으며, 끼니 때마다 지방을 먼저 섭취하는 습관을 기른다. 물은갈증을 해소하는 정도로만 제한하여 섭취한다. 합병증으로 식욕감퇴, 구토변비설사 등이 나타날 수 있으며 간의 성장장애 또는 골밀도 저하가 일어날 수 있다."

    [네이버 지식백과] 케톤식이요법 [ketogenesis dietotherapy, ─食餌療法] (두산백과)

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------


    형광펜 부분을 보시면 심각한 합병증이 발생할 수 있다고 기술되어 있습니다. 하지만, 저는 식이요법을 잘 하면 몸에도 좋고, 합병증도 관리를 잘하면(케톤의 배출이라던지 칼슘 비타민 섭취 등에 대해) 괜찮지 않을까 더 검색해봤습니다.

    그러던 과정에 발견한 의약학논문을 발견하였습니다.


    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    http://academic.naver.com/view.nhn?doc_id=56487238&ndsCategoryId=10601 (케톤 식이요법 관련 의약학논문)

    배경: 케톤 생성 식이요법(케톤 식이)은 고지방, 저단백, 저탄수화물로 이뤄진 식단으로 매우 효과적인 항경련 치료방법으로 알려져 있다.그러나 장기적으로 유지하였을 때 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 매우 주의가 필요하며 이에 대한 조기 발견과 예방이 반드시 필요하다.골다공증은 케톤 식이에서 발생할 수 있는 장기 합병증의 하나로서 이를 예방하기 위해 케톤 식이를 하는 동안 비타민 D와 칼슘, 미량 영양소의 보충은 필수적이다. 그러나 케톤 식이 중 일반적인 칼슘과 비타민 D의 보충 요법이 장기적으로 골밀도의 안정화에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 충분한 연구가 되어 있지 않다. 
    대상 및 방법: 저자들은 2004년부터 2010년 까지 세브란스 어린이병원 소아간질 클리닉에서 케톤 식이를 12개월 이상 유지한 환아들을 대상으로 후향적 의무기록을 분석하였다. 환아들은 6-12개월 간격으로 골밀도 검사를 3회 이상 시행하였고 성별, 연령, 체중, 신장, 체질량 지수, 보행 능력, 사용한 항경련제, 케톤 식이의 비율과 기간을 분석하였다.
    결과: 케톤 식이의 시작으로부터 12 개월 후에 시행한 요추골 골밀도 Z-score의 비교에서는 의미 있는 차이를 보이지 않았으나 24 개월 후에 시행한 요추골 골밀도 Z-score의 비교에서는 의미 있는 감소를 보였다. 케톤 식이 유지 기간이 길수록, 그리고 독립적인 보행능력이 떨어질수록 요추골 골밀도는 더욱 감소하였다. 혈중 인의 농도는 요추골 골밀도 Z-score와 양의 상관관계를 나타내었다. 
    결론: 장기적인 케톤 식이 치료는 규칙적으로 비타민 D와 칼슘을 보충하여도 골연화증을 발생시킬 수 있으며 보행이 제한 되거나 식이치료를 장기적으로 사용해야 하는 환자에서는 개별적이고 정밀한 추적 감시가 필요하다.

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    즉, 케톤식이요법은 비타민 D와 칼슘 섭취가 보장되어야하는데(왜 그런지는 정확히 모르겠지만 아무래도 탄수화물 섭취의 부족으로 인한 결과이겠죠?), 이것을 인위적으로 약물등을 통해 복용을 하여도, 골연화증을 발생시킬 수 있다는 논문이며, 장기적으로 사용할 경우에는 개별적이고 정밀한 추적감시가 필요할 것이라는 의학적 소견이로 보입니다.

    즉, MBC에서 방송한 내용이, 귀가 얇거나 쉽게 혹하는 분들(이 아니더라도 쉽게 넘어갈 정도로 컨텐츠를 잘 꾸렸죠)에게 장기적인 식이요법으로 매우 위험한 신체손상 및 합병증 등을 야기할 수 있는 것으로 보여집니다.

    이에 관해 더욱 더 전문적으로 알고 계신 의료계 종사자 및, 운동생리학 전공자분들 알려주세요


    p.s 추가로 관심있어서 더 찾아본 바로, 바로 북극에 사는 이누이트 족은 탄수화물 섭취가 없는데 어떻게 잘 사나? 에 대한 정보였습니다. 북극은 탄수화물을 섭취하기에 마땅한 에너지원이 없기때문에, 이누이트 족은 지방, 단백질 위주의 식사를 하죠...

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    http://blog.naver.com/kiltie999/70123434053 (이누이트 족이 멀쩡한 이유)


    덧 : 이누이트들이나 일부 유목민들의 경우 케톤축적에 상당히 강한 유전적 성향이 있습니다. 그래서 그들을 대상으로 한 지방/단백질 대사 연구결과가 많습니다. 역설적으로 그들의 대사체계가 특수하다는 의미이기도 하지요. 그러니 그들이 별일 없으니 우리도 괜찮겠지~ 하는 건 유전적으로 숏다리인 한국인도 100미터 경주에서 자메이카의 우사인 볼트와 조건이 같다고 믿는 것이나 마찬가지.

    그런데 사실 고기와 생선만으로 건강하게 잘 살던 이누이트들은 현대문명을 접하고 곡물과 탄수화물을 먹기 시작하면서 급격히 살이 찌기 시작해서 지금은 성인병 유병율이 다른 지역의 일반인보다 훨씬 높아졌습니다. 지방대사에 최적화되어 있던 몸이 탄수화물에 결국 탈이 난 겁니다. 뭐든지 극단적인 몸은 결국 문제가 됩니다.

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    이누이트 족이 멀쩡한 이유는, 오랜 신체변화와 환경적응으로 인한, 체내 신진대사의 변화라고 합니다 

    출처 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1224098&cid=40942&categoryId=32763
    http://academic.naver.com/view.nhn?doc_id=56487238&ndsCategoryId=10601
    http://blog.naver.com/kiltie999/70123434053

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