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[네이버 지식백과] 케톤식이요법 [ketogenesis dietotherapy, ─食餌療法] (두산백과)
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형광펜 부분을 보시면 심각한 합병증이 발생할 수 있다고 기술되어 있습니다. 하지만, 저는 식이요법을 잘 하면 몸에도 좋고, 합병증도 관리를 잘하면(케톤의 배출이라던지 칼슘 비타민 섭취 등에 대해) 괜찮지 않을까 더 검색해봤습니다.
그러던 과정에 발견한 의약학논문을 발견하였습니다.
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http://academic.naver.com/view.nhn?doc_id=56487238&ndsCategoryId=10601 (케톤 식이요법 관련 의약학논문)
배경: 케톤 생성 식이요법(케톤 식이)은 고지방, 저단백, 저탄수화물로 이뤄진 식단으로 매우 효과적인 항경련 치료방법으로 알려져 있다.그러나 장기적으로 유지하였을 때 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 매우 주의가 필요하며 이에 대한 조기 발견과 예방이 반드시 필요하다.골다공증은 케톤 식이에서 발생할 수 있는 장기 합병증의 하나로서 이를 예방하기 위해 케톤 식이를 하는 동안 비타민 D와 칼슘, 미량 영양소의 보충은 필수적이다. 그러나 케톤 식이 중 일반적인 칼슘과 비타민 D의 보충 요법이 장기적으로 골밀도의 안정화에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 충분한 연구가 되어 있지 않다.
대상 및 방법: 저자들은 2004년부터 2010년 까지 세브란스 어린이병원 소아간질 클리닉에서 케톤 식이를 12개월 이상 유지한 환아들을 대상으로 후향적 의무기록을 분석하였다. 환아들은 6-12개월 간격으로 골밀도 검사를 3회 이상 시행하였고 성별, 연령, 체중, 신장, 체질량 지수, 보행 능력, 사용한 항경련제, 케톤 식이의 비율과 기간을 분석하였다.
결과: 케톤 식이의 시작으로부터 12 개월 후에 시행한 요추골 골밀도 Z-score의 비교에서는 의미 있는 차이를 보이지 않았으나 24 개월 후에 시행한 요추골 골밀도 Z-score의 비교에서는 의미 있는 감소를 보였다. 케톤 식이 유지 기간이 길수록, 그리고 독립적인 보행능력이 떨어질수록 요추골 골밀도는 더욱 감소하였다. 혈중 인의 농도는 요추골 골밀도 Z-score와 양의 상관관계를 나타내었다.
결론: 장기적인 케톤 식이 치료는 규칙적으로 비타민 D와 칼슘을 보충하여도 골연화증을 발생시킬 수 있으며 보행이 제한 되거나 식이치료를 장기적으로 사용해야 하는 환자에서는 개별적이고 정밀한 추적 감시가 필요하다.
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즉, 케톤식이요법은 비타민 D와 칼슘 섭취가 보장되어야하는데(왜 그런지는 정확히 모르겠지만 아무래도 탄수화물 섭취의 부족으로 인한 결과이겠죠?), 이것을 인위적으로 약물등을 통해 복용을 하여도, 골연화증을 발생시킬 수 있다는 논문이며, 장기적으로 사용할 경우에는 개별적이고 정밀한 추적감시가 필요할 것이라는 의학적 소견이로 보입니다.
즉, MBC에서 방송한 내용이, 귀가 얇거나 쉽게 혹하는 분들(이 아니더라도 쉽게 넘어갈 정도로 컨텐츠를 잘 꾸렸죠)에게 장기적인 식이요법으로 매우 위험한 신체손상 및 합병증 등을 야기할 수 있는 것으로 보여집니다.
이에 관해 더욱 더 전문적으로 알고 계신 의료계 종사자 및, 운동생리학 전공자분들 알려주세요
p.s 추가로 관심있어서 더 찾아본 바로, 바로 북극에 사는 이누이트 족은 탄수화물 섭취가 없는데 어떻게 잘 사나? 에 대한 정보였습니다. 북극은 탄수화물을 섭취하기에 마땅한 에너지원이 없기때문에, 이누이트 족은 지방, 단백질 위주의 식사를 하죠...
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http://blog.naver.com/kiltie999/70123434053 (이누이트 족이 멀쩡한 이유)
덧 : 이누이트들이나 일부 유목민들의 경우 케톤축적에 상당히 강한 유전적 성향이 있습니다. 그래서 그들을 대상으로 한 지방/단백질 대사 연구결과가 많습니다. 역설적으로 그들의 대사체계가 특수하다는 의미이기도 하지요. 그러니 그들이 별일 없으니 우리도 괜찮겠지~ 하는 건 유전적으로 숏다리인 한국인도 100미터 경주에서 자메이카의 우사인 볼트와 조건이 같다고 믿는 것이나 마찬가지.
그런데 사실 고기와 생선만으로 건강하게 잘 살던 이누이트들은 현대문명을 접하고 곡물과 탄수화물을 먹기 시작하면서 급격히 살이 찌기 시작해서 지금은 성인병 유병율이 다른 지역의 일반인보다 훨씬 높아졌습니다. 지방대사에 최적화되어 있던 몸이 탄수화물에 결국 탈이 난 겁니다. 뭐든지 극단적인 몸은 결국 문제가 됩니다.
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이누이트 족이 멀쩡한 이유는, 오랜 신체변화와 환경적응으로 인한, 체내 신진대사의 변화라고 합니다