서울대병원에서는 되도록이면 머리를 밀고 개두술하고 연세대병원에서는 되도록 머리를 안밀고 개두술한다고 하는데 차이가 있나요?

서울대병원에서 머리 밀고 두번 수술했는데 연세대에서는 안민다고 해서...

간호기록

작성일자: 2015-04-06

13:50

외래 통해 입원함(이동방법:도보). 의식
명료함. 동공크기: 대칭여부:isocoric.Rt.3mm Lt3: 모양: round). 빛반사 확인결과 prompt함.
(laterality:양쪽) 두통 없음(강도(점):0). tingling 없음. grasp power 약함.
(laterality:좌) 간호진단: 조직관류저하:뇌. 의식수준을 사정함. 사지 근력 평가함
(RUE:5,RLE:5,LUE:5,LLE:5). 수술 전 불안감 표현함. 간호진단: 불안. 감정을 말로 표현하도록 함. 보호자와
같이 있게 함. 입원 교육 시행함. 안전간호에 대해 교육함. 간호사 호출기 사용에 대해 설명함. 낙상방지 교육함. 도난방지
교육함.

14:10

항생제 피내반응검사 시행함(약명:cefazolin,결과:음성). 자정 후 금식하도록 교육함(사유:수술)

22:30

의사에게 확인함(의사명:ㅇㅇㅇ,상세내용:익일 8a경에 total shaving 하자고 함). 이발소와 연락함.

작성일자:2015-04-07

05:03

수면 중임. 금식 중임(사유:수술).

08:55

의식 명료함. 동공크기:대칭여부:isocoric.Rt (mm):3,Lt(mm):3,모양:round). 빛반사 확인결과
prompt함(laterality:양쪽). tingling 없음. grasp power 약함(laterality:좌).
간호진단:조직관류저하:뇌. 의식수준을 사정함. 사지 근력 평가함(RUE:5,RLE:5,LUE:4,LLE:4). 간호진단:급성통증.
두통 있음(부위:우측 두부,강도:5,욱신욱신 쑤시는,빈도:간헐적). 통증 양상을 확인함. 통증을 인정해줌. 통증을 관찰하기로
함. 수술 전 불안감 표현함. 간호진단:불안. 감정을 말로 표현하도록 함. 보호자와 같이 있게 함. 피부준비 시행함:total shaving. 

10:30

수술전 간호상태 확인 후 수술장 보냄(이동방법:눕는차).

17:45

수술장에서 옴. 의식수준: 의식:comatous,eye(GCS):1,verbal(GCS):E,motor(GCS):1).
동공크기:대칭여부:isocoric.Rt(mm):3,Lt(mm):3,모양:round). 빛반사 확인결과
prompt함(laterality:양쪽). hemovac 유지 중임. hemovac 통해 배액됨(양상:sanguineous).
CSF leak. 활력징후 측정함. ventilator 적용함(모드:SIMV(PC)). 산소포화도 monitor함(%:100).
의사에게 알림(의사명:ㅇㅇㅇ.상세내용:v/s,H-vac drain양,H-vac양). 처방에 의해 calcium channel
blocker를 투여함(약명:nicardipine,용량:1mg,경로:IVS,오더형태:verbal order), 의사에게
확인함(의사명:ㅇㅇㅇ,상세내용:SBP 100~130torr target,H-vac 30cc/hr(v/o)).