안녕하세요
현재 미국서 거주중인 이제 막 30대 들어간 트랜스징어(??) 입니다 (__ )
몇년 전에 도저히 한국에서 성 소수자로 살 감당이 안되어서 정말 운 좋게도 외국계 기업에 취직해서 이쪽으로 옮겨오게 됬습니다.
하지만 5년전이나 지금이나, 한국어로 된 자료는 거의 없고 찾을 수 있는것은 대부분 다 "~카더라" 식의 글들 뿐이여서 (이곳 과게에도 몇몇글이 보이더군요) 조금이라도 오해를 없애고자 이렇게 글을 써봅니다 (__ ) 다만 제가 치료를 받은것이 미국이라 한국의 사정과는 맞지 않을 수도 있습니다.
일단 먼저 호르몬 치료는 많이들 아시듯이 MTF (남자에서 여자로)와 FTM (여자에서 남자로) 에 따라서 크게 차이가 납니다.
MTF의 경우
크게 (1) 남성 호르몬 억제제 + (2) 여성 호르몬 이 두개가 투여됩니다.
(1) 남성 호르몬 억제제로서는 전 세계적으로 크게 유럽쪽에서는 사이프로테론, 미국쪽에서는 스피로놀락톤으로 나눠집니다.
이 약들을 들어보신 분들이 있을 지도 모르겠지만 - 일반적으로 여드름약, 탈모증약, 혹은 심장약으로 쓰입니다.
그 이유가 여드름/ 탈모증의 영향을 많이 받는데, 쉽게 말해서 (스피로놀락톤의 경우)
1) 여드름 치료 할 때는 하루에 반 알 정도로 처방하고 (50mg)
2) 탈모증 치료 할 때는 하루에 한 알 정도로 처방하고 (100mg)
3) 성 전환 할 때는 하루에 두 알 정도로 처방합니다.(200mg)
(여드름 치료와 성 전환은 상당히 여러분 가까이에 있습니다......)
보통 100mg 과 200mg사이에서 남성 호르몬 및 정자 생성이 중단 된다고 하는데 개인에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
(2) 여성 호르몬에 경우 많이들 에스트라디올을 처방하는데 이것은 보통 갱년기증상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 알약도 있고, 주사도 있고, 니코틴패치 같이 몸에 붙이는 스티커 식으로도 됩니다. 일반적으로 한국에서는 주사쪽으로 가는데, 미국은 알약>패치>주사 식으로 알약이 제일 쌉니다.... 월마트 가면 한달치 약이 $5정도.
결론: 한마디로 여드름/탈모증 약 많이 처방 + 갱년기 증상 치료제 = MTF 호르몬요법
FTM의 경우
FTM의 경우에는 약물 적 으로 좀 더 쉬운게 (하지만 어려울 수도...뒤에서 설명합니다), 일반적으로 남성호르몬인 테스토스트론은 여성호르몬인 에스트로겐보다 훨씬 강력하기 때문에, 다른거 필요 없이 테스토스트론 주사만 맞아도 충분합니다.
하지만 문제점은 테스토스트론은 도핑/ 근육강화제등으로도 남용 되기 때문에 대부분의 국가들이 (처방전 없이) 판매 및 소지를 금지하고 있습니다. 그렇기 때문에 해외 여행 할 경우 종종 호르몬을 끊어야 할 상황도 오는게 문제지요 (그런면에서 MTF들이 여행하기 쉬운 점은 있을지도요... 왜냐면 여성호르몬 소유를 금지하는 나라는 없으니까요).
결론: 2주 에서 4주마다 한번씩만 주사 받으면 됨....
호르몬 대체 요법과 함께 생기는 일들
이게 보통 사람들이 많이 오해하는 쪽인데요... 일단 그림/ 설명 먼저:
MTF 의 경우 호르몬 대체 요법을 시작하고 난 후:
체내 지방 변화 (엉덩이가 커진다던지.... 허리가 작아진다던지...)
시작: 3 - 6개월 후
최대치: 2 - 5 년
근육/ 힘 손실
시작: 3 -6개월 후
최대치: 1 - 2 년
피부 지방 감소 및 부드러워지는 피부(?)
시작: 3 - 6 개월
최대치: 모름
성 충동 감소
시작: 1 - 3 개월
최대치: 1 - 2년 후
발기 감소
시작: 1 - 3개월
최대치: 3 - 6 개월
유방 발달:
시작: 3 - 6개월
최대치: 2 - 3년
정자수 감소
개인에 따라 차이 있음
체모 및 수염 감소 (하지만 이미 난 수염은 안없어짐.....)
시작: 6 - 12개월
최대치: 3년
남성 탈모증
시작: 한번 빠진 머리는 다시 안 자라남.. 하지만 1 - 3개월 사이에 탈모증 멈춤
최대리: 1 - 2년
FTM 의 경우 호르몬 대체 요법을 시작하고 난 후:
피부 지방 증가 및 여드름
시작: 1 - 6개월
최대: 1 - 2년
체모 및 수염 증가
시작: 3 - 6 개월
최대: 3 - 5년
남성형 탈모
시작: 12개월~
최대: 사람마다 다름
힘과 근육량 증가
시작: 6 - 12개월
최대치: 2 - 5 년
체내 지방 변화
시작: 3 -6 개월
최대: 2 - 5년
월경 중단
시작: 2 - 6 개월
음핵 확대
시작: 3 - 6개월
최대치: 1 - 2년
질 위축
시작: 3 - 6 개월
최대치: 1 - 2 년
변성기
시작: 3 - 12 개월
최대치: 1 - 2년