요즘 '치과 보험진료가 양심진료' 라는 이야기가 나와 이른 아침에 일찍 눈을 뜬 겸 이것저것 적어보겠습니다.
일단 충치가 생기고 병원에 내원하신 분들의 경우
1. 보험진료
2. 비보험진료
로 나뉘게 되는데...
보험진료 같은 경우 가장 많이 사용 하는 재료에는 흔히 알고 있는 아말감과 GI 라는 재료를 사용하게 되겠지요.
비보험 진료 같은 경우는 레진, 인레이, 크라운이 있습니다.
이 환자 분을 보시면 아래와 같이 씹는면 쪽에 충치가 있습니다.
일단 이 환자분은 충치가 많이 크지 않아 보이고, 씹는면 쪽 1mm~ 2mm만 삭제 하면 충치를 대부분 제거 할수 있을거 같습니다.
아말감 치료시
만약 이 환자를 보험진료인 아말감으로 치료하게 된다면... 충치만 제거하는게 아닙니다. 아말감의 재료의 특성상
충분한 깊이의 와동형성이 필요하여 건전한 치질도 삭제를 해야 하는 상황이 발생하게됩니다.
이런 식으로 큰 와동을 형성해야 아말감의 강도가 유지됩니다. 치과의사가 생각하는 건전치질 보존이라는 측면에서 좀 불리한 상황이 발생하는
것이지요.
또한 아말감 특성상 1~2 년 사이에 변연의 수축과 깨짐으로 치아 사이의 틈이 벌어져 세균이 번식하기 좋은 환경이 만들어지고
2차 우식이 생길 가능성도 커집니다.
물론 아말감의 우수한 강도를 가지고 있고, 치료가 적절히 되었을 시, 거의 영구적으로 사용하시는 분들도 많습니다.
일단 이런 단점들도 있다는 것을 말씀드리고 싶습니다.
아말감
1. 우수한 강도
2. 변연의 수축 및 깨짐으로 인한 2차 우식 가능성
레진 치료시
레진으로 충치를 치료하게 되는경우 치과의사는 보통 충치만 제거하고 그 부분을 레진으로 채우게 됩니다.
이때 레진은 건전치질을 많이 보존하게되고 추후에 2차 우식으로 인한 다음 단계 진행시 더 많은 치질을 보존 함으로써
다음 치료가 조금 더 유리합니다. (사진을 찾으려고 했는데.. 없네요..)
1. 심미적
2. 2차 우식 발생시 다음치료시 좀 더 유리
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구강환경이라는 것이 치료에 방해요소가 많고, 치과 재료 또한 완벽하지 않아 단점도 많이 가지고 있습니다.
환자분들도 그런 부분을 이해해 주시고, 무조건 보험진료가 양심적 진료이고 비보험진료는 돈에 눈이 멀어가지고
무조건적으로 강요한다 라는 생각은 자제해주시기 바랍니다.
인레이와 크라운의 치료에 대해서도 설명드리고 싶은데.. 사진이 안올라가네요.. 다음에 이어서..
